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El plan nacional de seguro de discapacidad: preguntas frecuentes

El plan nacional de seguro de discapacidad: preguntas frecuentes

¿Qué es el Sistema Nacional de Seguro de Incapacidad (NDIS)?

El Sistema Nacional de Seguro de Discapacidad (NDIS) es un plan nacional único que financia apoyo razonable y necesario para ayudar a las personas con discapacidad a alcanzar sus objetivos. También es compatible con cuidadores de personas con discapacidad.

El NDIS trabaja con personas individualmente y reconoce que las personas tienen diferentes necesidades y objetivos. Le da a las personas opciones sobre el apoyo que necesitan para vivir la vida que desean.

Si su hijo tiene una discapacidad significativa y permanente o retraso en el desarrollo, el NDIS lo ayuda a usted y a su hijo a obtener servicios y apoyo en su comunidad. También le brinda fondos para apoyo como terapias de intervención temprana o artículos únicos como sillas de ruedas o dispositivos de comunicación.

El NDIS está dirigido por el Agencia Nacional de Seguro de Discapacidad (NDIA).

Mi hijo tiene entre 0 y 6 años. ¿Puede mi hijo usar el NDIS?

Si su hijo tiene entre 0 y 6 años y tiene un retraso o discapacidad en el desarrollo, puede obtener apoyo a través del enfoque de intervención temprana en la primera infancia del NDIS. Su hijo no necesita un diagnóstico.

Su hijo debe:

  • ser ciudadano australiano, residente permanente u otro titular de visa con una Visa de Categoría Especial Protegida
  • tener un retraso en el desarrollo o discapacidad.

Mi hijo de 0 a 6 años puede usar el NDIS. ¿Qué pasa después?

Te reunirás con un compañero de la primera infancia de NDIS.

Tu discuta las necesidades y objetivos de su hijo. Hablará sobre el apoyo que su hijo recibe de la familia, amigos, otros servicios (como el sistema educativo) y actividades comunitarias o proveedores de servicios. Y hablará sobre qué tan bien funciona este apoyo para su hijo.

También hablará sobre cosas generales como cómo su hijo generalmente maneja las actividades diarias, y temas más específicos como cuánto apoyo cree que necesita para ciertas tareas.

Su compañero de la primera infancia de NDIS trabajará con usted para decidir sobre el apoyo para su hijo y familia. Dependiendo de las necesidades de su hijo, el compañero de la primera infancia del NDIS podría:

  • darte información
  • referirlo a servicios generales como servicios de salud comunitarios, grupos de juego o grupos de apoyo de pares
  • proporcionarle o ayudarlo a encontrar una intervención temprana a corto plazo para su hijo, por ejemplo, terapia del habla o terapia ocupacional.

Si su hijo necesita apoyo a largo plazo, su pareja de la primera infancia de NDIS puede:

  • recomiende que su hijo pase rápidamente a un plan NDIS individualizado
  • ayudarlo a solicitar acceso NDIS.

Si su hijo se convierte en un participante de NDIS, su compañero de la primera infancia lo ayudará a desarrollar el plan de apoyo NDIS individualizado para su hijo. Su compañero de la primera infancia presentará el plan a la NDIA para su aprobación.

Una vez que se aprueba el plan, su hijo comenzará a recibir fondos del NDIS. Usted elige los proveedores con los que desea trabajar y comienza a poner en práctica el plan.

Mi hijo tiene 7 años o más. ¿Puede mi hijo usar el NDIS?

Si su hijo tiene siete años o más, para acceder al NDIS debe:

  • tener una discapacidad permanente y significativa eso afecta su capacidad de participar en actividades cotidianas
  • ser ciudadano australiano, residente permanente u otro titular de visa con una Visa de Categoría Especial Protegida
  • vive en un área donde está funcionando el NDIS.

Vaya a NDIS: ¿soy elegible para averiguar si su hijo cumple con estos requisitos?

Mi hijo de 7 años o más puede usar el NDIS. ¿Qué pasa después?

Si su hijo cumple con los requisitos para acceder al NDIS, se reunirá con un planificador de NDIA o un socio de coordinación de área local de NDIS.

Tu discuta las necesidades y objetivos de su hijo. También hablará sobre el apoyo que su hijo recibe de familiares, amigos, proveedores principales (como el sistema educativo) y actividades comunitarias o proveedores de servicios. Y hablará sobre qué tan bien funciona este apoyo para su hijo.

También hablará sobre cosas generales como cómo su hijo generalmente maneja las actividades diarias, y temas más específicos como cuánto apoyo cree que necesita para ciertas tareas.

Esto puede tomar más de una reunión, y su hijo también podría necesitar ser evaluado por un especialista.

Usted y su profesional de NDIS trabajarán juntos para desarrollar un plan individualizado de NDIS para tu hijo El profesional del NDIS lo enviará al NDIA para su aprobación.

Una vez que se aprueba el plan, su hijo comenzará a recibir fondos del NDIS. Usted elige los proveedores con los que desea trabajar y comienza a poner en práctica el plan.

¿Qué es un plan NDIS individualizado?

Los niños con necesidades a largo plazo pueden acceder a un plan de apoyo NDIS. El plan individualizado de su hijo se basará en sus objetivos o en los objetivos que tenga para su hijo. Cubrirá el apoyo que su hijo necesita para alcanzar estos objetivos.

El plan NDIS de su hijo incluirá:

  • apoyo informal que usted y su familia le brindan a su hijo
  • Apoyo de la comunidad y proveedores convencionales (no financiado por NDIS)
  • apoyo financiado por el NDIS.

Apoyo financiado por NDIS puede incluir terapias, tecnologías o equipos para ayudar a su hijo con las actividades de la vida diaria o modificaciones a su hogar.

NDIS no financiará el apoyo que es responsabilidad de los servicios convencionales como los sistemas de educación o salud.

Usted puede revise el plan NDIS de su hijo regularmente, generalmente cada 12 meses. Esto le permite a usted, a su hijo y a su profesional de NDIS hablar sobre lo que funciona y lo que no funciona, cambiar los objetivos de su hijo si es necesario y ajustar los apoyos a medida que cambian las circunstancias de su hijo.

También puede solicitar que se revise el plan de su hijo en otros momentos si sus circunstancias cambian antes de su próxima revisión programada.

Las revisiones del plan NDIS de su hijo pueden mostrar que la intervención temprana ha aumentado las habilidades y la independencia de su hijo y ha reducido su necesidad de apoyo. Esto podría significar que su hijo ya no necesita ayuda del NDIS. Si esto sucede, su profesional de NDIS trabajará con usted para ayudar a su hijo en la transición del NDIS al apoyo general y comunitario.

Si su hijo tiene necesidades adicionales en el futuro, el NDIS le brindará apoyo financiero nuevamente.

¿Qué sucede si no estoy satisfecho con el apoyo del plan NDIS de mi hijo?

Su profesional de NDIS hablará con usted sobre qué apoyo se considera razonable y necesario para su hijo. Pero si no está de acuerdo con el apoyo del plan NDIS de su hijo, puede comunicarse con el NDIA o solicitar una revisión del plan.

Un miembro superior del personal de NDIA decidirá si revisa el plan NDIS de su hijo en función de la información que haya proporcionado.

Si no está satisfecho con el resultado de la revisión de NDIA, puede solicitar una revisión externa por parte del Tribunal de Apelaciones Administrativas. El servicio de apelaciones de NDIS proporciona acceso gratuito a defensa y apoyo legal para revisiones.

¿Qué significa el apoyo razonable y necesario?

El NDIS financia el apoyo razonable y necesario que ayuda a su hijo a alcanzar sus objetivos en una variedad de áreas. Por ejemplo, estos objetivos pueden incluir participar en actividades sociales y comunitarias y cuidar su salud y bienestar.

Para ser considerado razonable y necesario, el apoyo debe ser:

  • relacionado con la discapacidad de su hijo
  • valor por dinero
  • Es probable que trabaje y beneficie a su hijo
  • basado en evidencia.

Apoyo razonable y necesario no incluye los costos diarios de vida que no están relacionadas con las necesidades de apoyo para discapacitados de su hijo.

El apoyo razonable y necesario de su hijo tiene en cuenta cualquier apoyo informal que su hijo ya tenga. Esto significa los arreglos informales que forman parte de su vida familiar o de una red comunitaria más amplia, así como otro apoyo general como el que brindan los sistemas de salud y educación.

Cuando la NDIA toma decisiones sobre qué apoyos son razonables y necesarios para su hijo, utiliza reglas y pautas en el Ley nacional del plan de seguro de discapacidad de 2013 (Ley NDIS).

¿Qué servicios y equipos se pueden financiar bajo el NDIS?

No hay fondos mínimos bajo el NDIS. El plan de su hijo describe objetivos y aspiraciones, y ser parte del NDIS significa que su hijo tiene acceso al apoyo que necesita para cumplir con estos objetivos, independientemente de su situación o diagnóstico.

Los tipos de apoyos que el NDIS podría financiar incluyen:

  • Apoyo para actividades de la vida diaria como vestirse y comer
  • transporte para que su hijo pueda participar en actividades comunitarias o sociales, o ir a la escuela
  • apoyo terapéutico, incluido el apoyo conductual
  • modificaciones a su hogar, incluyendo diseño y construcción.
  • equipo o tecnología para ayudar a su hijo
  • modificaciones a tu auto.

En general, el NDIS no financiará el apoyo que:

  • no está relacionado con la discapacidad de su hijo
  • duplica otro apoyo ya financiado por servicios convencionales como los sistemas de educación o salud
  • es parte de los costos de vida cotidianos que no están relacionados con las necesidades de apoyo de su hijo
  • es probable que cause daño a su hijo o represente un riesgo para los demás.

Por ejemplo, el NDIS financiará intervenciones tempranas como terapia del habla o fisioterapia. Pero no financiará el apoyo a la inclusión para jardines de infantes o modificaciones a edificios preescolares, porque estos son responsabilidad del sistema educativo de la primera infancia.

Para los niños en edad escolar, el NDIS financiará el apoyo que le permita a un niño ir a la escuela, como ayuda con el autocuidado en la escuela, transporte especializado o un audífono. Pero no financiará a maestros o ayudas específicas para el aprendizaje, como las computadoras, porque estos son responsabilidad del sistema educativo.

¿Cómo se administrará el plan NDIS de mi hijo?

Cuando usted y su hijo se reúnan con un profesional de NDIS para desarrollar el plan NDIS de su hijo, también hablarán sobre cómo desea administrar los fondos de su hijo. Puede tener tan poca o tanta ayuda como necesite.

Hay cuatro opciones.

Autogestionado
Puede elegir administrar los fondos para el apoyo de su hijo. Puede hacerlo usted mismo o puede hacer que un nominado lo haga en su nombre. Este candidato puede ser un miembro de su familia, un amigo o un cuidador.

Proveedor registrado de gestión del plan
Puede elegir que un proveedor de administración de planes registrado administre parte o la totalidad de los fondos para el apoyo de su hijo. Un proveedor de administración de planes registrado puede encontrar y organizar apoyo para usted, pagar a los proveedores de servicios, ocuparse de la documentación y trabajar con sus proveedores de servicios para decidir cómo y cuándo su hijo recibe apoyo.

NDIA gestionado
Puede elegir que el NDIA administre los fondos para el apoyo de su hijo. Bajo esta opción, usted elige los proveedores de servicios que desea de la lista de proveedores registrados en el sitio web de NDIS, y organiza el apoyo que su hijo necesita directamente con ellos. El NDIA puede ayudarlo a encontrar y ponerse en contacto con los proveedores de servicios registrados. El NDIA luego paga a los proveedores directamente.

Una combinación de las opciones de administración anteriores
Puede elegir diferentes opciones para diferentes soportes. El plan de su hijo podría tener una combinación de opciones.

¿Puedo elegir proveedores de servicios para discapacitados?

Usted tendrá el control de los proveedores de servicios que elija y cuándo y cómo recibirá apoyo su hijo, sin importar cómo elija administrar el plan NDIS de su hijo.

Si la NDIA gestiona la financiación para algunos o todos los apoyos de su hijo, debe elegir proveedores de servicios que estén registrados en el NDIS. Puede encontrar proveedores de servicios locales registrados en el NDIS. Si desea utilizar un proveedor de servicios que no está en la lista, puede solicitar que se registre.

Si usted mismo maneja los fondos de su hijo o utilizando un proveedor de gestión de planes registrado, puede utilizar el soporte de cualquier proveedor de servicios, incluidos los proveedores no registrados en el NDIS. Pero si utiliza un proveedor de servicios no registrado, debe pensar en la calidad, los riesgos, las garantías y los posibles costos adicionales que podrían estar involucrados.

Si estás usando una combinación de opciones de administración, debe utilizar proveedores de servicios registrados en el NDIS para aquellas partes de los fondos administrados por el NDIA. Puede usar cualquier proveedor de servicios para las partes que administra o que administra un proveedor de administración de planes registrado.

¿Cómo apoya la NDIA a las familias y cuidadores?

El apoyo informal que usted y su familia le brindan a su hijo se tiene en cuenta cuando se desarrolla el plan de su hijo. El NDIA trabaja con familias y cuidadores para ayudarlo a seguir apoyando a su hijo.

Su profesional de NDIS le preguntará sobre:

  • si necesita ayuda para seguir brindando a su hijo el mismo nivel de atención
  • lo que podría afectar su capacidad de seguir cuidando a su hijo en el futuro
  • si hay otros cuidadores que también podrían brindar apoyo.

¿Qué pasa si mi hijo no puede usar el NDIS?

Si su hijo no cumple con los requisitos de acceso para el NDIS, aún puede obtener mucha información sobre otro tipo de apoyo que podría beneficiarlo. El NDIS también puede ayudarlo con referencias.

Seguirás recibiendo tu soporte anterior. Por ejemplo, si su hijo tiene apoyo en virtud de los programas Ayudando a niños con autismo o Better Start, seguirá recibiendo fondos de esos programas. El Departamento de Servicios Sociales administrará estos fondos hasta que se hayan gastado sus fondos o hasta que su hijo alcance la edad máxima para el programa.

¿Cómo se financia el NDIS?

El NDIS está financiado conjuntamente por los gobiernos de Australia, el estado y el territorio, y está parcialmente financiado por dinero recaudado por un aumento en la recaudación de Medicare.

Ver el vídeo: Derechos de las personas con discapacidades: Ampliar las oportunidades (Agosto 2020).