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Entrenamiento para ir al baño: niños con trastorno del espectro autista

Entrenamiento para ir al baño: niños con trastorno del espectro autista

Señales de que los niños con trastorno del espectro autista están listos para ir al baño

Los niños con trastorno del espectro autista (TEA) generalmente muestran los mismos signos de preparación para ir al baño que los niños en desarrollo. Pero estos signos pueden aparecer cuando su hijo es mayor y la capacitación puede llevar más tiempo.

Algunas señales de que su hijo está listo incluyen:

  • poder decirle (o mostrarle con un signo o gesto) que se ha mojado o manchado el pañal o la ropa
  • ser capaz de seguir una instrucción simple como 'Siéntate en el inodoro' y ser capaz de subir y bajar sus pantalones
  • tener deposiciones formadas regularmente
  • tener suficiente control de la vejiga para mantenerse seco durante al menos una hora a la vez durante el día.

Antes de comenzar el entrenamiento para ir al baño, es una buena idea hablar con el pediatra o médico de cabecera de su hijo. Pueden descartar cualquier problema médico que pueda obstaculizar el entrenamiento para ir al baño y decir si su hijo podría estar listo para comenzar.

Pasos para preparar a los niños con trastorno del espectro autista para el entrenamiento para ir al baño

Los pasos para prepararse y comenzar a aprender a usar el baño son muy similares para todos los niños. Pero los niños con trastorno del espectro autista (TEA) podría necesitar un poco de enseñanza adicional y algunas estrategias ajustado a sus necesidades.

Un primer paso importante es darse cuenta de que el entrenamiento para ir al baño se trata principalmente de comunicación y trabajando juntos con tu hijo

También podría ayudar pensar en el entrenamiento para ir al baño como una serie de metas más pequeñas, en lugar de una gran meta. Por ejemplo, comience simplemente familiarizando a su hijo con el inodoro, para qué sirve y cómo usarlo. Entonces podrías progresar para comenzar el entrenamiento para ir al baño.

Nuestro artículo general sobre entrenamiento para ir al baño puede ayudarlo a comenzar. Luego, puede usar las estrategias adicionales a continuación para ayudar a su hijo con trastorno del espectro autista (TEA) a pasar de los pañales al orinal o al baño.

Estrategias de entrenamiento para ir al baño para niños con trastorno del espectro autista

Ir al baño es una tarea compleja, compuesta de muchos pasos pequeños. Puede ayudar a dividir tareas como el entrenamiento para ir al baño en sus partes más básicas y enseñar esas partes más pequeñas a su hijo con trastorno del espectro autista (TEA), paso a paso.

A continuación, describimos tres estrategias para ayudar con el entrenamiento para ir al baño a su hijo con TEA: estímulo y recompensas, ayudas y apoyos visuales, y Social Stories ™. Todos los niños son diferentes y lo que funciona con un niño podría no funcionar para otro. Es una buena idea probar una combinación de enfoques.

Aliento y recompensas
Las recompensas y el refuerzo positivo pueden ayudar con el entrenamiento para ir al baño. A medida que su hijo aprende cada paso del uso del inodoro, puede recompensarlo, lo que lo alienta a aprender. Las recompensas y el aliento pueden incluir:

  • elogios descriptivos, por ejemplo, 'Charlie, bien hecho por sentarte en el baño'
  • elogios no verbales, gestos (aplausos) o signos (pulgares arriba)
  • una actividad favorita, por ejemplo, tiempo de juego con trenes
  • una estrella en una tabla de calcomanías
  • Una comida saludable favorita.

Pruebe una variedad de recompensas y use las que su hijo responde mejor. Antes de comenzar, planifique exactamente por qué se recompensará a su hijo y asegúrese de que comprenda claramente qué comportamiento se recompensa. Intenta no abusar de una recompensa.

Algunas recompensas que motivan a los niños en desarrollo, como pegatinas o sellos, pueden no interesar a un niño con TEA. Determine qué recompensas le gustan a su hijo presentando una variedad de recompensas durante unos segundos y observe la respuesta de su hijo. Puede probar recompensas como abrazos, chocar los cinco, aplausos, alimentos, juguetes o actividades.

Una vez que su hijo haya progresado en un paso en particular, deje de usar alimentos, actividades y juguetes como recompensa. Pero sigue usando elogios verbales y no verbales.

Usamos un sistema de recompensas: pegatinas de Sesame Street para los pequeños y una bolsa de la suerte para caca. En seguida captó su vejiga, pero tardó más con sus intestinos. Seguimos preguntándole si necesitaba defecar y agitamos la bolsa de la suerte frente a él, dejando muy claro que obtendría algo si se fuera. Un día algo hizo clic para él y no hemos tenido un accidente desde entonces.

Soportes visuales

Los niños con TEA a menudo son aprendices visuales. Para que pueda apoyar el aprendizaje de su hijo al proporcionar pistas e indicaciones visuales.

Los soportes visuales pueden ayudar a reforzar la rutina de usar el baño y proporcionar recordatorios para tomar descansos regulares del baño.

Podría intentar crear un horario visual para mostrarle a su hijo la rutina de ir al baño. Puede utilizar el Sistema de comunicación de intercambio de imágenes (PECS) u otras ayudas visuales. El horario puede estar atascado en una pared cerca del inodoro o del baño.

Repase el horario con su hijo 2-3 veces al día. Todos los que vayan al baño con su hijo deberán conocer y seguir la rutina. De esta manera, el entrenamiento será consistente.

A la derecha es un simple ejemplo de una ayuda visual para ir al baño. Descargue e imprima una versión A4 de esta ayuda visual para ir al baño (PDF: 111kb).

Historias sociales ™
Social Stories ™ se utilizan para ayudar a los niños con TEA a desarrollar comportamientos y respuestas apropiadas. Pueden ayudar a los niños con TEA a enfrentar situaciones desafiantes o confusas, como el entrenamiento para ir al baño.

Historias sociales ™:

  • usar historias simples con imágenes claras
  • están escritos desde la perspectiva de su hijo
  • describir la situación, como usar el baño
  • dar detalles sobre lo que sucede en la situación
  • sugiera cómo podría responder su hijo en la situación
  • explique por qué su hijo debería responder de una manera particular.

Los patólogos del habla capacitados, los terapeutas ocupacionales y los maestros de intervención temprana o de la escuela podrán ayudarlo a crear un Social Story ™ para el entrenamiento del baño de su hijo.

Si su hijo va a ir al baño en la casa de un amigo o en otro lugar que no sea el hogar, practique una nueva historia de esta situación con su hijo con anticipación. Cuando el evento realmente sucede, su hijo puede usar la historia para ayudar a guiar su comportamiento.

Cuando escriba una Historia Social ™, use palabras e imágenes que sean apropiadas para el nivel de desarrollo de su hijo. Sugiera posibles respuestas y comportamientos, en lugar de hacer de la historia un "guión" exacto a seguir.

Superar los desafíos del entrenamiento para ir al baño para niños con trastorno del espectro autista

El entrenamiento para ir al baño de un niño con trastorno del espectro autista (TEA) puede ser más desafiante que entrenar a un niño con desarrollo típico. Esto se debe a que los niños con TEA a menudo están muy apegados a sus rutinas y no les gusta el cambio. Esto podría hacer que sea más difícil pasar de los pañales al baño.

Pruebe estos consejos para ayudar a su hijo a progresar con el entrenamiento para ir al baño:

  • Considere omitir la etapa de 'ir al baño' si su hijo con TEA tiene dificultades con el cambio. Algunos padres van directamente a poner a su hijo en el baño, a veces con un asiento de entrenamiento para ir al baño. Esto limita la cantidad de cambios que experimentan los niños en el proceso de entrenamiento para ir al baño.
  • Pruebe calzoncillos de entrenamiento reutilizables y lavables o calzoncillos con un forro protector (que son menos absorbentes que los pañales o los pantalones de entrenamiento). Si su hijo tiene problemas para saber cuándo es el momento de ir al baño, esto podría ayudarlo a ser más consciente de la sensación de humedad.
  • Usa lenguaje específico. Por ejemplo, diga: "Eddie, siéntate en el inodoro para que puedas hacer un pipí". Esto es más claro que pedirle a su hijo que "se siente en el inodoro" y lo ayudará a entender qué hacer.
  • Elija una palabra para referirse a ir al baño. Haga que todos en la familia lo usen. Por ejemplo, siempre diga 'baño' o 'retrete' o con lo que su familia se sienta cómoda. Las diferentes palabras que usamos para describir el inodoro (orinal, retrete, baño) pueden ser confusas para los niños con TEA.
  • Enséñele a su hijo una manera de hacerle saber que necesita ir al baño. Esto podría incluir la firma no verbal o el uso del Picture Exchange Communication System (PECS).
  • Cinco minutos sentados en el inodoro son suficientes. Si logra que su hijo se siente demasiado tiempo en el inodoro, podría sentir que está siendo castigado.
  • Intenta mantenerte tranquilo y positivo. Los niños con TEA pueden tener dificultades para comprender nuevas situaciones y las respuestas emocionales de otras personas.

Sobrecarga sensorial
Si su hijo con TEA es sensible o molesto por los aspectos sensoriales de ir al baño, intente formas de controlar la experiencia sensorial de ir al baño. Por ejemplo:

  • Haga que su hijo se familiarice con sentarse en el inodoro practicando durante unos minutos todos los días. Ponlo cómodo; por ejemplo, si el piso está frío, pon calcetines en los pies de tu hijo. Intente hacer coincidir la temperatura de la habitación con el resto de la casa.
  • Use un taburete para pies si su hijo necesita apoyo para los pies mientras está sentado en el inodoro.
  • Use un asiento de entrenamiento si su hijo tiene miedo del gran agujero sobre el agua.
  • Dígale a su hijo que habrá un sonido de rubor ruidoso y explique la razón del ruido.

Para nuestro hijo, todo giraba en torno al cambio. Comenzamos enseñándole a llorar en el jardín, luego a un cubo en el jardín, luego a un cubo dentro, luego a un cubo al lado del inodoro, y finalmente al inodoro. ¡Esto tomó casi un año! Traté de hacer que el baño fuera un lugar feliz para que lo visitara colocando pegatinas de Bob el Constructor por toda la puerta y dejándolo tener pequeños carros de cerillas.

Retrasos y dificultades del entrenamiento para ir al baño para niños con trastorno del espectro autista

A veces, los niños que entrenan para ir al baño con trastorno del espectro autista (TEA) están asociados con otros problemas de comportamiento, como tener miedo al inodoro, ir a lugares que no sean el inodoro, llenar el inodoro con papel y otros materiales, descargar el inodoro continuamente, manchar la caca en la pared y otros lugares, y negarse a hacer caca. El estreñimiento también puede ser un problema.

Si descubre que tiene alguno de estos problemas o si no ha habido ninguna mejora después de unos meses, aquí hay algunos ideas para pensar:

  • Mantenga un registro de las veces que su hijo se moja o se ensucia durante una semana más o menos. Si se desarrolla un patrón, diríjase a estos tiempos llevando a su hijo al baño justo antes de que su hijo normalmente llore o cague en sus pantalones.
  • Hable con su pediatra o médico de cabecera para obtener asesoramiento. Podría haber una razón médica para la falta de respuesta de su hijo al entrenamiento para ir al baño. Las razones médicas pueden incluir estreñimiento o una infección del tracto urinario.
  • Hable con las otras personas que trabajan con su hijo, como un psicólogo, un terapeuta ocupacional o el servicio de intervención temprana de su hijo. Es posible que puedan ofrecer un soporte más intensivo.

Estreñimiento
El estreñimiento es un problema común en los niños. Si su hijo evita hacer popó, podría estar estreñido.

El estreñimiento generalmente es causado por la falta de agua u otros líquidos o la falta de fibra dietética. Algunos niños con TEA son quisquillosos para comer, lo que puede provocarles estreñimiento más fácilmente que otros niños.

Vale la pena señalar que los hábitos intestinales normales varían mucho entre los niños. Algunos niños hacen popó 2-3 veces al día, pero otros solo van cada 2-3 días. Si cree que su hijo está estreñido, consulte a su pediatra o médico de cabecera. Su profesional de la salud puede descartar cualquier preocupación médica subyacente y ayudarlo con estrategias para controlar el estreñimiento de su hijo.

Si el entrenamiento para ir al baño se convierte en una batalla sin signos de progreso, tómate un descanso por ahora. Considere comenzar el entrenamiento nuevamente en aproximadamente tres meses. No sienta que ha fallado, puede ser que su hijo no esté listo.