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DSM-5: diagnóstico del trastorno del espectro autista

DSM-5: diagnóstico del trastorno del espectro autista

Sobre el diagnóstico del DSM y el trastorno del espectro autista

Al diagnosticar el trastorno del espectro autista (TEA), profesionales como pediatras, psiquiatras, psicólogos y patólogos del habla utilizan Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (5ª edición), o DSM-5, producido por la Asociación Americana de Psiquiatría.

El DSM-5 enumera los signos y síntomas de ASD y establece cuántos de estos síntomas deben estar presentes para confirmar un diagnóstico de ASD.

Para saber si un niño tiene estos síntomas y cumple con los criterios del DSM-5, los profesionales también deben realizar pruebas adicionales. Estas pruebas se llaman evaluación diagnóstica.

DSM-5 y diagnóstico de autismo

El DSM-5 reemplazó el antiguo manual (DSM-IV) en mayo de 2013.

En el DSM-5 hay algunos cambios clave en el diagnóstico del trastorno del espectro autista (TEA). Ahora hay un solo diagnóstico de trastorno del espectro autista que reemplaza las diferentes subdivisiones: trastorno autista, trastorno de Asperger y trastorno generalizado del desarrollo, no especificado (PDD-NOS).

También hay un diagnóstico separado del trastorno de comunicación social.

Criterios del DSM-5 para el diagnóstico de TEA

Los profesionales diagnostican el trastorno del espectro autista (TEA) sobre la base de dificultades en dos áreas: comunicación social y comportamiento o intereses restringidos y repetitivos.

Para ser diagnosticado con TEA, su hijo debe:

  • tener dificultades en ambas áreas
  • ha tenido síntomas desde la primera infancia, incluso si no se detectan hasta más tarde en la infancia.

Dificultades en la comunicación social.
Un niño debe tener dificultades en el área de la comunicación social para ser diagnosticado con TEA.

Los signos de dificultades en esta área incluyen:

  • rara vez usa el lenguaje para comunicarse con otras personas
  • no hablando en absoluto
  • no responde cuando se le habla
  • no compartir intereses o logros con los padres
  • no usar o comprender gestos como señalar o agitar
  • no usar expresiones faciales para comunicarse
  • no mostrar interés en amigos
  • no participar en juegos imaginativos.

Comportamiento o intereses restringidos y repetitivos
Un niño debe tener dificultades en el área de comportamiento e intereses para ser diagnosticado con TEA.

Los signos de dificultades en esta área incluyen:

  • alinear juguetes de una manera particular una y otra vez
  • hablando de forma repetitiva (ecolalia)
  • teniendo intereses muy estrechos e intensos
  • necesita que las cosas sucedan siempre de la misma manera
  • tener problemas para cambiar de una actividad a otra
  • mostrando signos de sensibilidades sensoriales como no gustarle las etiquetas en la ropa, o lamer o olfatear objetos.

Clasificación de gravedad
Un diagnóstico de TEA incluye una clasificación de gravedad, que se utiliza para mostrar cuánto apoyo necesita su hijo:

  • Nivel 1: su hijo necesita apoyo.
  • Nivel 2: su hijo necesita un apoyo sustancial.
  • Nivel 3: su hijo necesita un apoyo muy sustancial.

Estas clasificaciones reflejan el hecho de que algunas personas tienen síntomas leves de TEA y otras tienen síntomas más graves.

La calificación se otorga por separado para las dos áreas de dificultad, por lo que su hijo podría tener diferentes clasificaciones de gravedad para las dificultades sociales y los comportamientos repetitivos.

Criterios para el diagnóstico del trastorno de comunicación social.

El trastorno de comunicación social (SCD) es similar al TEA. La principal diferencia entre SCD y ASD es el comportamiento repetitivo.

Si su hijo tiene al menos dos comportamientos repetitivos, podría indicar un diagnóstico de TEA. De lo contrario, podría apuntar a un diagnóstico de SCD.

Diagnóstico de otros trastornos.

Si su hijo tiene síntomas que cumplen con los criterios para otros trastornos, se le diagnosticará dos o más trastornos, por ejemplo, trastorno del espectro autista (TEA) y trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).

Niños diagnosticados antes del DSM-5

Si su hijo ya tiene un diagnóstico de trastorno del espectro autista (TEA): trastorno autista, autismo de alto funcionamiento, síndrome de Asperger o PDD-NOS, que se realizó bajo DSM-IV, puede seguir utilizando estos términos si lo desea.

En algunas circunstancias, es posible que deba recibir una carta que confirme el diagnóstico de su hijo según el DSM-5. Por ejemplo, algunas escuelas quieren una nueva carta de diagnóstico que confirme un diagnóstico DSM-5 para garantizar la financiación de su hijo.

El DSM-5 establece que cualquier persona con "un diagnóstico DSM-IV bien establecido de trastorno autista, trastorno de Asperger o trastorno generalizado del desarrollo no especificado de otra manera debe recibir el diagnóstico de trastorno del espectro autista". El profesional de la salud de su hijo solo necesitará agregar una clasificación de gravedad.